, , , ,

Održavanje trudnoće

Zbog čega se pojedinim trudnicama preporučuje mirovanje i kakav je protokol praćenja rizične trudnoće?

Kada prvi put ugledate vašu bebu, kada je dodirnete, pomazite i poljubite… sve što se dešavalo u trudnoći – istog trenutka zaboravljate i prepuštate se čarima roditeljstva! Taj prvi susret u vašem pamćenju ostaje zauvijek, bez obzira da li je u prethodnih devet mjeseci bilo problema. Međutim, drugačije se tretiraju, i drugačije treba da se ponašaju žene čiji je tok blaženog stanja stabilan od onih kod kojih je rizičan.

Šta znači termin održavanje trudnoće?

– Trudnoća traje 40 tjedana, to jest 9 kalendarskih mjeseci, ili 10 lunarnih mjeseci, ili 280 dana. Svakog dana, u trudnoći se stvaraju, rastu i razvijaju organi i sistemi organa, koji postepeno stupaju u funkciju potrebnu za održavanje trudnoće. Ako neki od tih organa ili sistema organa zakažu, trudnoća mora da se održava uz adekvatne savjete i terapiju. Danas postoje protokoli praćenja trudnoće koja je stabilna, a rizične trudnoće zahtevaju poseban nadzor.

Kakav je protokol praćenja stabilnih trudnoća, a kakav rizičnih?

– Kontrole redovnih trudnoća bi trebalo da se obavljaju jednom mjesečno. Pored ultrazvučnog pregleda, obavezno se kontrolira krvna slika, šećer u krvi i urin, kao i krvni  tlak trudnice. Ukoliko je trudnoća rizična, a spisak razloga za to je veliki (kontrakcije, otvaranje grlića maternice…) – uvode se češće kontrole, koje podrazumjevaju ginekološki pregled, sa dodatnim laboratorijskim pregledima, u zavisnosti od konkretnog problema u trudnoći.

Kada se trudnicama preporučuje mirovanje, odnosno ležanje?

– Preporučuje se u slučaju pojave kontrakcija prije očekivanog termina porođaja, kao i dilatacije (širenja) cervikalnog kanala – koja ukazuje na prijevremeni porođaj ili pobačaj. Savjetuje se pošteda od posla, to jest bolovanje. Ukoliko se i pored preduzetih mjera tegobe ne smire, može da se uradi intervencija – “serklaž”, odnosno opšivanje grlića maternice. Ako je reč o lakšim oblicima tegoba (npr. ako ima blagih povremenih bolova, koji ne dovode do otvaranja grlića maternice), trudnicama su dozvoljene šetnje, ali uz nošenje odgovarajućeg pojasa.

Da li su dozvoljeni seksualni odnosi?

– U vreme održavanja trudnoće, predlaže se apstinencija (uzdržavanje) od seksualnih odnosa.

Koje su moguće posledice ukoliko se trudnica ne pridržava savjeta stručnjaka?

– U slučaju da se tegobe, to jest bolovi u predjelu trbuha, kao i osećaj “tvrdog trbuha” ne povuku, a trudnica ne koristi datu terapiju ili se ne pridržava savjeta stručnjaka – moguć je pobačaj ili prijevremeni porođaj, sa neizvjesnim prognozama što se tiče zdravlja novorođene bebe. Dakle, kada je budućoj mami savjetovano mirovanje to je učinjeno sa jakim razlogom – radi očuvanja njenog i bebinog zdravlja.

, , ,

Buduća mama za volanom

Smatra se da su žene pouzdani i pažljivi vozači. Ali, postoji jedan period u životu kada svoj životni ritam i aktivnosti moraju da prilagode novom stanju 

Ako “ne možete” bez automobila, ne brinite. Jedino je važno da se pridržavate nekoliko pravila. Bez obzira da li ste vozač ili suvozač, vožnja automobilom bi trebalo da bude lagodna, nikako rizična. Na primjer, ako prije trudnoće niste stavljali pojas, vreme je da tu naviku promjenite. Više pažnje bi trebalo da se posveti i održavanju automobila, kako bi bio potpuno bezbjedan za vas. To prepustite vašem suprugu.

Prednosti vožnje automobilom

1. Ne čekate gradski prijevoz po hladnoći, kiši, snijegu, vjetru, ili jakom suncu.

2. Zaštićeni ste od infekcija, posebno u zimskim danima kada svi kišu i kašlju, a viruse u vašem stanju morate posebno da izbjegavate.

3. Garderobu i obuću možete da prilagođavate vašim potrebama.

4. U svakom trenutku možete da stanete, predahnete, a potom da nastavite – kada vam bude odgovaralo.

Položaj sjedišta vozača

Uobičajen položaj tela – sa uspravnom kičmom i savijenim nogama – vama može da bude neudoban. Pomjerite naslon sjedišta malo unazad, da bi ostalo više prostora između volana i vašeg trbuha (ne manje od 10 centimetara). Ali, vodite računa da i dalje imate dobar pregled puta. Ukoliko osjećate bolove u leđima, stavite na naslon pletenu navlaku od drvenih kuglica ili običan, mali jastuk.

Sigurnosni pojas

Mnoge buduće mame se ustručavaju da ga koriste jer se boje da može da naškodi njihovoj bebi (pojedine trudnice imaju osjećaj da ih pojas “guši”). Ali, treba misliti na neočekivane neugodnosti u toku vožnje. Na primjer, pojas je dobra zaštita od mogućeg iznenadnog udarca u volan, prilikom naglog kočenja.

Kako da vam u toku vožnje bude što udobnije uz sigurnosni pojas? Prvi dio pojasa stavite ispod grudi, a drugi ispod trbuha. Pojas treba podesiti tako da vas ne pritiska, ali ne treba ni da visi, već da prati vašu figuru.

Zanimljivo je da na Zapadu postoje specijalni sigurnosni pojasevi za buduće mame. Oni se razlikuju od običnih po tome što imaju više pozicija i elastičniji su. Nažalost, nemamo informaciju da mogu da se kupe i kod nas. No, možda može da vam ga nabavi i pošalje neki rođak ili prijatelj. U pojedinim europskim gradovima, ovakvi pojasevi mogu da se nađu pod nazivom “Maternity seat belt”. I, važno upozorenje – nisu jeftini!

Neophodna oprema

Ponekad se dešava da tokom vožnje dođe do kvara automobila. Zbog toga je važno da vaši ukućani znaju gde idete, ili koja je uobičajena ruta kojim vozite, ili koliko planirate da se negde zadržite…

Ne sjedajte za volan:

– ako vam je doktor to izričito zabranio

– ako osjećate mučninu (koja može da se javi zbog mirisa benzina i ispušnih plinova), vrtoglavicu, nervozu…

– ako su vremenske prilike nepovoljne (poledica, magla…).

– ako ste posumnjali u ispravnost vozila (loše gume, auto se “gasi”…) – ako niste sigurni da li imate dovoljno benzina

Za volanom samo do sedmog meseca
Važno je da buduća mama bude svjesna činjenice da je njen organizam izložen brojnim promjenama – od hormonskih do psiholoških, kao i da je u svakom momentu važna konzultacija sa doktorom koji vodi trudnoću. On će joj pomoći da realno, kritički sagleda svoje mogućnosti. Vožnja, posebno gradska, puna je nepredviđenih situacija. Zato oprez. Doktori savjetuju da poslje sedmog mjeseca trudnoće buduće mame vozi neko drugi. Zašto? Vaša beba je oživjela, pa je moguće da napravi neki nagli pokret – koji može da vas zaboli. To je nekad dovoljno da vas dekoncentrira. Uostalom, zašto ne biste uživali u pažnji vaših bližnjih i tome da vas oni voze.

Bez obzira koliko ste sigurni u svoje vozačke sposobnosti, nikako ne bi trebalo da sami vozite kada krenete u porodilište (iako se dešavaju i takve situacije), jer tada mnogo riskirate.

 

, ,

Prva i druga trudnoća – sličnosti i razlike

Druga trudnoća može da bude po mnogo čemu drugačija od prve. Šta možete da očekujete?

Kada planiraju drugo djete, roditelji uglavnom nisu sigurni koliko velika razlika između djece je dobra.

Trudnoća i porođaj su fiziološka stanja kroz koja žena prolazi, a koja za organizam predstavljaju veliko opterećenje. Funkcija organa, prije svega srca, pluća, bubrega i jetre – treba da zadovolji potrebe organizma i majke i ploda. Nakon porođaja, potrebno je neko vrijeme da se sve vrati u prijašnje stanje. Zato se preporučuje da pauza Druga trudnoća može da bude po mnogo čemu drugačija, pa neke tegobe koje su izostale u prvoj, mogu da se po prvi put jave u drugoj trudnoći do naredne
trudnoće bude najmanje godinu dana, dok bi optimalno bilo dvije godine.

Fizički izgled se mjenja krajem prvog tromjesečja, a promjene su očigledne u drugom, i izražene u trećem tromjesečju trudnoće. U drugoj trudnoći, žena neće da osjeti promjene kao u prvoj, jer je već jednom prošla kroz isto iskustvo. Ali, pošto druga trudnoća može da bude po mnogo čemu drugačija, neke tegobe koje su izostale u prvoj, mogu da se po prvi put jave u drugoj trudnoći.

Promene na grudima

Dojke su znatno uvećane zbog povećanog masnog i žljezdanog tkiva, što – pored naraslog trbuha, dodatno opterećuje ženu. Naročito ako se puno udeblja, ili ako se nije vratila na svoju prvobitnu težinu nakon prvog porođaja. Uvećane grudi dovode do zatezanja mišića koji se pružaju ka ramenima, što izaziva pojavu bolova. Pokretljivost vrata na jednu ili obe strane može da bude ograničena. Ako je ovo stanje praćeno glavoboljom, mučninom ili povraćanjem – obavezno se treba obratiti doktoru. Napeti mišići će se najlakše opustiti masažom vrata i ramenog pojasa, ili blagim zagrijvanjem. Kada dođe do potpunog opuštanja, započinje se sa vježbama istezanja i jačanja mišića, kako bi se očuvala pokretljivost i mišićna snaga. Najbolja prevencija da tokom trudnoće zbog uvećanih grudi ne dođe do bolova u vratu, jeste nošenje dobrog grudnjaka, kao i vježbe – koje treba raditi svakodnevno.

Promjene na stopalima

U trudnoći se, zbog povećane tjelesne težine i bebe u trbuhu, težište pomjera malo prema naprijed, pa su i stopala drugačije opterećena. To može da dovede do pojave ravnih stopala, posebno do spuštanja prednjih svodova (prednji dio stopala se proširi).
Žene koje su već imale ravna stopala ili spuštene svodove u trudnoći, posebno su ugrožene, pa se događa da nakon porođaja ne mogu da nose obuću od ranije, već jedan ili dva broja veću. Rizik od pojave ravnih stopala i nastanka trajnog deformiteta je mnogo veći u drugoj trudnoći nego u prvoj. Da bi se to spriječilo ili ublažilo, neophodna je masaža stopala i listova, kao i vježbe za bolju cirkulaciju i jačanje mišića. Pored toga, neophodno je nošenje odgovarajućih ortopedskih uložaka tokom trudnoće, kao i nekoliko mjeseci, do godinu dana nakon porođaja – dok se tjelesna težina i hormonski status ne vrate na stanje prije trudnoće.

Promene na koštano-zglobnom sistemu

Ove promjene nastaju zbog povećanog opterećenja tjelesnom težinom, ali i hormonskih promjena – prije svega zbog lučenja hormona relaksina.
Nepokretni zglobovi karlice se razmekšavaju pod utjecajem hormona, pa čitav karlični pojas postaje labav. Tokom prirodnog porođaja dolazi do razdvajanja karličnih kostiju, kako bi beba mogla da prođe kroz koštani dio kanala. U prvoj trudnoći, ove promjene su izraženije, a neke žene ih doživljavaju kao bolove u križima i preponama, dok ih u drugoj trudnoći opisuju kao osjećaj težine u karlici. Iako su nekada jako neprijatni, ovi bolovi kratko traju neposredno pred porođaj. Ono što predstavlja opasnost, jeste da se nakon prvog ili drugog porođaja kosti ne vrate u potpunosti na svoje mjesto. To može da bude razlog bolova u križima neposredno nakon porođaja, ali i nakon nekoliko godina – čak i posle 20, 30 godina.

,

Bebe vole da se nose

 Novorođenče ima nekoliko primarnih potreba – da sisa, spava i bude uz majku, odnosno osjeti bliskost drugog ljudskog bića. Sve ostalo za njega je sporedno.

Roditelji često imaju dilemu da li mogu da “pretjeraju” sa nošenjem bebe i time utiču na nepravilan razvoj kičme ili kukova, kao i da li ona na taj način može da se razmazi. Novija saznanja psihologa i pedijatara potvrđuju da nošenje deteta do osmog meseca života donosi isključivo višestruku korist njegovom razvoju i napretku, a o mogućnosti da se razmazi u tako ranom uzrastu – ne može biti govora.

Upravo kontakt sa roditeljima čini dete sigurnim i stimulira njegov razvoj.

Prema mnogim istraživanjima, nedostatak kontakta negativno utiče na razvoj. Deca koju roditelji drže na distanci, obično zaostaju u razvoju, imaju slabiji imunitet, duže boluju, lakše obolevaju i podležu bolestima, pa su psihički duže zavisna od roditelja. Mnogi psiholozi smatraju da nošenje bebe pozitivno utiče i na oporavak majke nakon porođaja. Ono skraćuje trajanje oporavka, smanjuje rizik od pojave postporođajne depresije, a brži je i proces laktacije zbog stalne prisutnosti deteta na grudima.

Kada je na majčinim grudima ili očevim rukama, djete ima priliku da gleda poznato lice, da sluša roditelja kako govori, diše, da osjeti kucanje njegovog srca. Tu je djetetu udobno , pa ono manje plače, brže se smiruje, osjeća se zaštićeno – što znači da je svjet toplo i sigurno mjesto. Temelji budućeg pozitivnog stava o životu se stvaraju upravo na roditeljskim rukama. Taj osećaj se u blažem intenzitetu zadržava i kada djete malo poraste. Zato će nošeno djete sigurnije da kroči u život i među ljude, ranije će da se osamostali, biće manje zavisno od majke i njene konstantne pažnje, sigurnije će da se osjeća u zajednici i lakše će sa njom da komunicira. Zato nema potrebe za strahom – da li ćete preterati sa nošenjem. Vaše djete vam govori sve: koliko dugo želi da ga nosite… u stvari, da li to uopšte želi.

Mnoge majke koje imaju dvoje ili više djece, svjedoče kako su se mališani potpuno razlikovali kada je riječ o nošenju: jedno djete je stalno željelo da se nosi, dok je drugo brzo otkrilo čari samostalne igre i odbijalo nošenje. Zaista, ne možete da pogrješite ako slušate djetetove potrebe i nijedan savjet ne doživljavate apsolutno, pa tako ni ovaj – da djete treba da se nosi. Ne slušajte druge, već radite onako kako vas vodi vaše djete i unutrašnji majčinski instinkt.

Male bebe od nekoliko tjedana ili mjeseci ne raspolažu sposobnostima manipulacije, kao što je duboko ukorenjeno mišljenje naših baka. Kada roditelj nije pored male, uplakane bebe, za nju on ne postoji, tako da ona ne može da ocjeni kada će, ni da li će roditelj da se uopće ponovo pojavi. Zaista je nemoguće da su naši mališani mentalno sposobni da shvate kategoriju vremena („Mama će brzo da dođe“), a kamoli da manipuliraju roditeljima pomoću plača („Puno ću da plačem, pa će mama brzo da dođe“). Takav mentalni napredak će se dogoditi najranije oko osmog-devetog meseca. Tada djete postaje svjesnije postojanja roditelja koji nisu pored kreveta i počinje da shvaća uzročno-posljedičnu vezu između svog plača i njihovog odgovora.

 

,

I padanje može biti korisno…

Hodanje je važna ‘disciplina’ koja se trenira po načelu pokušaja i pogrešaka. Pritom će dijete bezbroj puta pokušati ustati iz sjedećeg položaja te se vratiti na pod ili pasti. Trebate li ga baš svaki put uhvatiti?

Oni sjede, pužu, dižu se i padaju, pokušavaju dosegnuti stvari, hodati… Sve je to dio zdrava razvoja. I koliko nam god mališani izgledali krhko, spremni su podnijeti danak koji je potreban kako bi prohodali. Tijelo im je gipkije nego što možete zamisliti, a mišići svakim danom postaju sve čvršći. Vi ste, kao dobar roditelj, spremni učiniti sve što je potrebno za njihovu sigurnost i sreću. Ipak, pripazite da vaše ponašanje ne bude previše zaštitničko jer to može uzrokovati neželjene posljedice.

Preuzimanje odgovornosti

Osnovno je pravilo: “Kako si se popeo, tako i siđi”. Dijete koje se bez tuđe pomoći može podići u stojeći položaj na neki je način odgovorno za svoje pokrete i trebalo bi se samo vratiti nazad na pod.

To je otprilike kao da se vi penjete na planinu i na vrhu shvatite da ne znate kako sići te nazovete helikopter da dođe po vas. Time odgovornost za svoje ponašanje prebacujete na druge.

Ako majka uhvati dijete svaki put kad ono ustane i počne se spuštati, šalje mu poruku da je ona dio njegova mehanizma za kretanje i samim tim odgovorna za njegovo sigurno “slijetanje”. U takvom će se slučaju dijete prepustiti padu kad god vidi majku u blizini, čak i kada je u dobi da se može samostalno spustiti iz stojećeg u sjedeći položaj. Taj se osjećaj vremenski može protegnuti pa su česti primjeri u kojima dijete iskače iz sjedalice pokraj koje stoji mama i razgovara s prijateljicom. Dijete jednostavno odbija razlikovati pratite li ga pogledom ili ne i jeste li ga spremni uhvatiti ili ste mu možda okrenuti leđima. To je ujedno i razlog zašto se većina nezgoda događa u blizini roditelja koji ne stignu pravodobno reagirati.

Iskustvo kao lekcija

Dijete koje nije “hvatano” vrlo se brzo nauči oslanjati na sebe jer će naučiti najbolji i najsigurniji put do dolje. Dobar primjer za to su dječji padovi na najzgodniji način padajući na bok ili na guzu. Djeca koja nemaju iskustva s padovima najčešće i doživljavaju dramatične padove s većim posljedicama.
Ako vam je to teško zamisliti, možda vam pomogne sljedeći primjer. Zamislite zadatak u kojem trebate pasti na leđa, a prijatelji vam obećavaju da će vas uhvatiti. U tom trenutku se morate dobro koncentrirati kako biste smirili sve glasove u glavi koji vam govore “Ne”. Taj “Ne” nema dijete koje nema iskustvo u padanju. Zato je doista važno naučiti dijete da samostalno vlada svojim tijelom. Nemojte ga sprječavati u tome.
Ljubav prije svega

Zadnje, ali ne i manje važno: ne žalite dijete kada padne. Napaćeni izraz na vašem licu rasplakat će i dijete s najjačim karakterom koje je upravo palo i baš je to potrebno izbjeći. Prestrašit će se vaše reakcije i spontano zaplakati iako ga ništa osobito ne boli. Ne zaboravite biti poticajni i nasmiješeni, no također se ne rugajte djetetu kad padne i ne ignorirajte djetetovu bol ako želi utjehu. Uz jedan veliki zagrljaj, potaknite ga na novi pokušaj i preokrenite cijelu situaciju u igru i zabavu jer tada nema mjesta suzama.

Prvo istražujem, onda malo odmaram

Neka djeca nakon ponavljanih padova prestaju istraživati stajanje. To je znak da još nisu spremna za stajanje. Kada dođe njihovo vrijeme, sa sigurnošću će se popeti u stojeći položaj i spustiti se dolje. Većinom se radi o razdoblju od nekoliko dana.

Samo za roditelje…

Najjednostavniji put kako dijete naučiti odgovornosti za vlastite pokrete jest da se malo udaljite od njega u ključnom trenutku. Dijete mora znati da ga nećete uhvatiti, a vi to morate također znati. Ipak, ne ispuštajte ga iz vida. Upozoravajte ga da se čvrsto drži. Isprva će plakati i moliti pomoć, ali će se čvrsto držati. To je instinkt koji ne treba zatomljivati. Ostavite ga malo da doživi taj trenutak, a zatim mu pokažite kako se spustiti. Budite mu potpora.

Izvor:roditelji.hr

, , , ,

Simptomi prehlade kod beba i kako im pomoći

Većina djece se prehladi 6 do 10 puta godišnje…

Sjećate se kako ste se loše osjećali kada ste posljednji puta bili prehlađeni? Probajte si sada zamisliti kako se vaša beba osjeća kad po prvi puta iskusi prehladu?

Za pojavu prehlade su odgovorni virusi. Zaraženi ljudi šire viruse dok kišu ili kašlju u blizini zdravih ljudi. Virusi se uvlače u nos i grlo i tamo se razmnožavaju.

Bebe su osobito osjetljive jer im imunološki sustav još nije dovoljno razvijen. Jesenski i zimski mjeseci su osobito kritični jer hladan vanjski zrak i centralno grijanje isušuju nazalne membrane, zbog čega se virusima prehlade lakše zadržati tamo. Osim toga više vremena provode unutra, gdje se virusi lakše šire sa osobe na osobu.

Većina djece oboli od prehlade 6 do 10 puta godišnje. Ovaj je broj veći kod djece koja su u jaslicama ili u vrtiću.

Koji su simptomi?

Kad vam je beba prehlađena, imat će brojne simptome. Kihat će i curit će joj iz nosa. Možda će imati i upaljeno grlo, pa će otežano gutati. Mogu joj nateći žlijezde.

Beba vam neće imati apetita i bit će razdražljiva. Pojavit će joj se kašalj. Može imati povišenu temperaturu (do 38,5°C).

Kada zatražiti liječničku pomoć?

Ako vam je beba stara 3 mjeseca ili manje i ima simptome prehlade, trebali bi odmah kontaktirati pedijatra. Simptomi slični prehladi kod bebe od 3 mjeseca ili manje vas mogu zavarati i potencijalno se može raditi o ozbiljnijoj bolesti.

S druge strane, ako vam je beba starija od 3 mjeseca, trebali bi kontaktirati liječnika primjetite li:

· da otežano diše i nosnice joj se šire sa svakim udisajem,
· ako joj nokti ili usne poplave,
· sluz je gusta, tekuća i zelena,
· ako kašlje duže od tjedan dana,
· bole je uši,
· ima temperaturu preko 38,5°C,
· pospanija je ili mrzovoljnija nego obično.

Kako brinuti za bebu

Medicinski stručnjaci nam govore da nema lijeka za prehladu. Ipak, postoje načini kojim možete ublažiti simptome koje vaša beba osjeća.

Pobrinite se da se dovoljno odmara i da pije mnogo tekućine. Ako ima povišenu temperaturu, dajte djetetu acetaminofen ili ako je starije od 6 mjeseci, možete mu dati ibuprofen (ali nemojte ga davati djetetu koje je dehidriralo ili povraća).

Ako dijete kašlje i mlađe je od 3 godine, nemojte mu davati lijekove protiv kašlja, osim ako vam je tako rekao pedijatar. Kašljem se donji respiratorni trakt rješava sluzi.

Ako vam beba ima zaštopan nos, možete uz pomoć gumene sisaljke izvući sluz iz nosnica. Ako je sluz pregusta, možete upotrijebiti kapljice ili sprej za nos sa slanom vodom da razrijedite sluz prije izvlačenja sa sisaljkom. Možete staviti ovlaživač zraka u bebinu sobu, kako bi pomogli razvodniti nazalnu sekreciju.

Najbolji način da vaša beba izbjegne prehladu je da se ne nalazi u blizini zaraženih ljudi. Ali ako se ipak prehladi, najbolje što možete učiniti je čim više ublažiti simptome. Uskoro će nestati simptomi prehlade i ponovno će biti zdrava, naravno do slijedeće prehlade. Ali do tada ćete već biti spremniji.

,

Uspješne alternative kažnjavanju batinama

“Dobit ćeš po guzi”! – što možete iskoristiti umjesto tih riječi ili, još gore, primjene te kazne?

Da odgoj djeteta nije lagan znaju i ljudi bez djece, međutim tek kao roditelj susret ćete se s brojnim dilemama, a mnoge od njih vezane su za odgoj te discipliniranje djeteta. Svaki roditelj susret će se s trenucima u kojima mora kazniti dijete za neprikladno ponašanje, a neki se roditelji u tim situacijama snalaze bolje od drugih.

Kod nas, a i širom svijeta, batine, odnosno da to malo ublažimo – “davanje po guzi”, još uvijek su prihvaćen način kažnjavanja. Međutim čak i blago davanje po guzi može imati negativne posljedice za dijete. Istraživanja su pokazala da “batine” uče djecu da budu agresivni i nasilni, a to pak može negativno utjecati na budućnost djeteta i profesionalne i društvene odnose s drugim ljudima.

Zato se postavlja pitanje što se može poduzeti u takvim situacijama… Postoji nekoliko uspješnih alternativa kažnjavanju batinama:

1. Pokušajte izbjegavati vlastite naprasne, živčane i iracionalne ispade. Svaki puta kada vas dijete dotjera do ruba toleracije i ne znate što drugo već da mu “date malo po guzi”, duboko udahnite i pokušajte se smiriti, koliko god se to teško činilo. Dijete nikada nemojte kažnjavati “vruće” glave, kada ste još uvijek ljuti zbog onoga što je dijete napravilo. To učinite tek kada se smirite. Razmislite o vlastitim emocijama i zbog čega vas je tako lako izbaciti iz takta, tako da to i dvo ili trogodišnje dijete može učiniti. Prisjetite se koliko zapravo obožavate svoje dijete, te da ga zapravo ne želite kazniti batinama, već se odlučite za nešto primjereno.

2. Dajte i djetetu vremena da se smiri. Dijete vas neće doživjeti kako spada ako je još uvijek u “elementu”. Isto tako dajte svom djetetu priliku da objasni zbog čega je napravilo to što je napravilo. Razumijte razlog njegovog ponašanja. Jednom kad to saznate možda ćete ustanoviti da je dijete pogriješilo samo zato što nije znalo što se točno od njega očekuje u datoj situaciji. Tada mu treba vaše usmjeravanje, a ne nužno kažnjavanje.

3. Pobrinite se da djetetu date izbor. Dajte mu na izbor opcije, odnosno alternative između onoga što on želi i onoga što bi trebao napraviti. Istraživanja su pokazala da su djeca kojima je bio dat izbor bila poslušnija, a i kasnije su postali zrelije osobe koje bolje i lakše donose odluke u životu. Ključno je da im date do znanja da postoji alternativa “davanju po guzi”.

4. Redovito razgovarajte s djetetom. Komunikacija je uvijek dvosmjerni mehanizam. Razgovarajte s djetetom i dozvolite im da pokažu osjećaje i misli u različitim situacijama i o različitim stvarima. Objašnjenja i obrazloženja bi trebali biti inicijalni pristup, fokusirajte se na problem ponašanja, a ne na dijete direktno. Uvijek kritizirajte ponašanje, a ne dijete samo. Nemojte mu reći da je bezobrazan, neodgojen ili loš, već da vam se ne dopada njegovo ponašanje u određenoj situaciji. Objasnite mu zbog čega njegovo ponašanje nije bilo u redu, te što bi trebalo napraviti idući puta u sličnoj situaciji. To je ponašanje koje vi želite. Prečesto mi djeci samo kažemo što ne smije i niti im ne objasnimo što bi oni zaprvo trebali raditi ili kako se ponašati.

5. Nagradite dijete za pozitivno ponašanje, doduše ne stvarima već riječima i zagrljajima. Dijete uvijek mora znati da ga roditelji vole – i kad je dobro, i kad je nestašno. Pohvalite dobro ponašanje i uljudne stavove. Tako ćete im pokazati da uvažavate njihov trud i pomoći ćete im da razviju samopouzdanje.Ovo će motivirati dijete da se bolje ponaša, a i pomoći se im da se bolje osjećaju u vlastitoj koži. Voljeno dijete je samouvjereno i sigurno, te puno rjeđe ispituje granicu roditeljskog strpljenja.

6. Postavite jasna pravila ponašanja i granice koje dijete ne smije prijeći. Ono, također, mora znati i što ga čeka ukoliko prekrši dogovor. Pobrinite se da djetetu pravila budu jasna na vrijeme (ne možete pravila osmišljavati u hodu). Budite dosljedni i jedinstveni jer dijete mora znati da oba roditelja imaju isti stav.

A što ako je vaše dijete svejedno neposlušno i dođete u situaciju kada ga morate kazniti. Što onda napraviti?

Postoje alternative kako disciplinirati dijete, bez fizičkog kažnjavanja:

1. Time out! Ovo je veoma česta metoda koja se koristi kako bi dijete imalo vremena da razmisli o tome što je napravilo. Dijete posjednite negdje u neutralno i “dosadno” područje, gdje se bez ometanja može smiriti i uvidjeti da je to što je učinilo zaista bilo krivo. Ovo, ako se primjenjuje od ranijeg djetinjstva, može biti veoma efikasna kazna.

2. Zabrana izlazaka. Osobito kada su u pitanju starija djeca, ograničavanje izlazaka kao kazna je odličan način da ih naučite da oni imaju odgovornost za svoje loše ponašanje koja će se negativno odraziti na njih. To će pomoći da se smanji šansa da ponove loše ponašanje.

3. Uskraćivanje privilegija. Još jedna dobra kazna za sve uzraste djece. Kod mlađih možete im zabraniti gledanje omiljenog crtića ili igranje omiljenom igračkom, kod starijih ograničiti korištenje računala ili mobitela.

4. Nadoknada štete. Mnogi stručnjaci predlažu da kaznu povežete s izravnim posljedicama, ali i da djeci dozvolite načine da “umanje” svoju kaznu. Za mlađu djecu to može biti detaljnija aktivnost čišćenja njegove sobe, a za veću djecu to može uključivati različite aktivnosti po kući – čišćenje garaže ili podruma, detaljno čišćenje ostave, pranje svih prozora… Neki roditelji će djeci smanjiti kaznu ako ima napišu detaljan sastavak o tome zbog čega je to što su napravili neprihvatljivo ponašanje te plan o tome kako to ponašanje neće ponoviti.

Izvor:zena.hr

, ,

Rodiljni i roditeljski dopust

TKO IMA PRAVO

Pravo na rodiljni dopust i isplatu rodiljne naknade u visini pune plaće imaju sve zaposlene i samozaposlene majke koje su ostvarile najmanje 12 mjeseci neprekinutog radnog staža. Prava nezaposlenih majki i onih koje se nalaze na redovitom školovanju posebno su regulirana, o čemu možete čitati u daljnjem tekstu.

KADA SE OTVARA

 Obvezni porodiljni dopust otvara se najranije 45, a najkasnije 28 dana prije datuma očekivanog poroda i traje do djetetovih navršenih šest mjeseci. Iznimno, rodilja može i ranije prekinuti rodiljni dopust na vlastiti zahtjev i to najranije 70 dana nakon poroda. Pritom se računaju svi, a ne samo radni dani.

Ukoliko se na rodiljni ide direktno iz radnog odnosa, on počinje 28 dana prije poroda, a ako se na porodiljni ide sa bolovanja zbog komplikacija u trudnoći, on počinje 45 dana prije poroda. Datum početka rodiljnog dopusta utvrđuje izabrani ginekolog, koji izdaje odgovarajuću potvrdu. Na temelju te potvrde izabrani liječnik opće prakse izdaje Izvješće o bolovanju (popularne „Doznake) koje je, zajedno s ostalim dolje navedenim dokumentima, potrebno odnijeti u područni ured HZZO-a. To najčešće morate sami, iako postoje slučajevi u kojima to, umjesto vas, radi netko od administrativnog osoblja tvrtke u kojoj ste zaposleni.

POTREBNI DOKUMENTI

Prilikom otvaranja rodiljnog dopusta, potrebno je priložiti slijedeće dokumente:

  • osobna iskaznica, (kopija)
  • zdravstvena iskaznica (kopija)
  • iskaznica tekućeg računa na koji želite primati uplate (kopija)
  • potvrda o plaći koju izdaje poslodavac, tzv. R-1 obrazac (samozaposlene majke prilažu Rješenje o osnovici za obračun doprinosa)
  • Izvješće o bolovanju za razdoblje od 28. ili 45. dana prije termina poroda do 42. dana nakon poroda – popularne „Doznake“
  • formular kojeg dobijete u podružnici HZZO-a

IZNOS NAKNADE

Majka koja je ostvarila pravo na rodiljni dopust na temelju 12 mjeseci neprekinutog radnog staža ima pravo na naknadu u visini pune plaće tijekom cijelog rodiljnog dopusta (oko mjesec dana prije poroda i tijekom šest mjeseci nakon njega). Naravno, plaća se umanjuje za iznos koji vam poslodavac isplaćuje za prijevoz i topli obrok. Rodiljne se naknade obično isplaćuju oko 20.-og u mjesecu za prethodni mjesec.

 

JEDNOKRATNA POMOĆ ZA OPREMU NOVOROĐENČETA

Roditelji imaju pravo i na jednokratnu pomoć za opremu novorođenčeta, koju dodijeljuje HZZO (ona trenutno iznosi  2.328,20kn) uime države, dok gradovi i općine samostalno određuju iznos pomoći koju oni dodijeljuju (u rasponu od 1000 do 7000kn). Pravo na ovu pomoć ostvaruju svi roditelji hrvatski državljani, bez obzira na njihov radni status.

Za pomoć koju dodijeljuje HZZO potrebno je priložiti:

  • fotokopiju Rodnog lista djeteta
  • popunjen HZZO-ov formular u 2 primjerka

 

RODITELJSKI DOPUST (drugih šest mjeseci)

Nakon rodiljnog, jedan od roditelja može započeti sa korištenjem roditeljskog dopusta od djetetovih navršenih šest mjeseci pa idućih 180 dana (dakle, ne do djetetovog prvog rođendana, već koji dan prije toga). Točan datum prestanka tog prava naveden je u Rješenju o rodiljnom dopustu kojeg ćete dobiti poštom nakon što predate zahtjev u područnom uredu HZZO-a.

Ako će roditeljski dopust koristiti isključivo majka, otac se mora osobno pojaviti u područnom uredu HZZO-a te potpisati Izjavu u kojoj se odriče tog prava.

Ostali potrebni dokumenti su:

  • HZZO-ov formular sa podacima majke
  • Kopija Rodnog lista djeteta (nije potreban ako ste tražili pomoć za opremu novorođenčeta i tom prilikom ga predali)

 

Ako će taj dio dopusta koristiti otac, potrebno je priložiti:

  • fotokopiju Rodnog lista djeteta
  • R-1 obrazac (za oca – šestomjesečni prosjek plaće)
  • fotokopiju kartice tekućeg računa oca
  • fotokopiju osobne iskaznice oca
  • fotokopiju zdravstvene iskaznice oca
  • Izjavu o prijenosu prava (dakle, u ovom slučaju popunjava ju majka)
  • zahtjev (formular koji se također dobiva u prostorijama HZZO-a).

 

Maksimalni iznos naknade za rodiljni dopust prema važećim propisima iznosi 2660,80kn, bez obzira na to koji ga roditelj koristi. Navedeni zahtjev potrebno je podnijeti kad dijete navrši pet mjeseci, no moguće su i retroaktivne molbe, tj. naknadno podnošenje Zahtjeva. U tom slučaju naknada za roditeljski dopust isplaćuje se tek nakon podnošenja Zahtjeva.

Roditeljski dopust oba roditelja mogu koristiti i razlomljeno, tj. u dijelovima sve do djetetove navršene osme godine. O tome je potrebno obavijestiti i HZZO i poslodavca barem 30 dana prije dana korištenja navedenog prava.

 

MAJKE KOJE NEMAJU DOVOLJNO STAŽA

Majke koje nemaju neprekinutih 12 mjeseci radnoga staža u trenutku otvaranja rodiljnog dopusta, ostvaruju pravo na naknadu u visini 50% proračunske osnovice, što sada iznosi 1.663,00 kune, koliko iznosi i naknada tim majkama za roditeljski dopust (tj. drugih šest mjeseci).

 

NEZAPOSLENE MAJKE

Nezaposlene majke također imaju pravo na rodiljnu naknadu u visini 50% proračunske osnovice (1.663,00 kune) od dana rođenja djeteta do djetetove navršene prve godine.

Dokumenti koji su njima potrebni jesu slijedeći:

  • fotokopija djetetovog rodnog lista
  • fotokopija majčine domovnice
  • fotokopija osobne iskaznice
  • potvrdu o prebivalištu majke
  • potvrda Hrvatskog zavoda za zapošljavanje od kada se majka neprekidno vodi u evidenciji nezaposlenih osoba,
  • potvrda Hrvatskog zavoda za zapošljavanje o visini novčane naknade koja joj se isplaćuje kao nezaposlenoj osobi
  • fotokopija odluke o prestanku radnog odnosa

 

Na uvid je potrebno donijeti još i:

  • osobnu iskaznicu
  • domovnicu
  • zdravstvenu iskaznicu
  • original rodnog lista za dijete
  • original odluke o prestanku radnog odnosa.

 

Kao nezaposleni roditelj, imate pravo na priznavanje staža u prvoj godini djetetova života. Potrebni dokumenti za to su slijedeći:

  • Izvadak iz matične knjige rođenih za dijete
  • djetetova domovnica
  • potvrda o prebivalištu i roditelja i djeteta (vadi se na MUP-u)
  • ako su oba roditelja nezaposlena, tada je potrebno dati izjavu o dogovoru koji će roditelj koristiti ovo pravo na staž
  • radnu knjižicu roditelja koji će koristiti pravo na staž
  • kopija osobne iskaznice roditelja koji ce koristiti pravo na staž
  • tiskanica M-1P (kupi se u knjižari ili Narodnim novinama).

 

Sva se dokumentacija podnosi područnoj službi HZMO-a, Odjelu matične evidencije, prema prebivalištu roditelja. Pravo na staž se ne odobrava rješenjem (kao kod dodatnog rodiljnog dopusta), već je vraćena kopija tiskanice M-1P potvrda o priznanju svojstva osiguranika. Staž će u radnu knjižicu upisati HZMO.

 

MAJKE KOJE SE NALAZE NA REDOVITOM ŠKOLOVANJU

Zahtjevu za isplatu porodiljne naknade (to je formular koji dobije u HZZO-u) prilažu se slijedeći dokumenti:

  • fotokopija djetetova rodnog lista
  • fotokopija majčine domovnice
  • fotokopija osobne iskaznice (za majku) i potvrdu o neprekidnom prebivalištu
  • potvrda o redovnom školovanju

 

Na uvid je potrebno donijeti:

  • osobnu iskaznicu
  • domovnicu
  • zdravstvenu iskaznicu
  • original rodnog lista

 

Novčana naknada za vrijeme cijelog rodiljnog dopusta iznosi 1.663,00 kune mjesečno.

 

Majke studentice imaju pravo na mirovanje obveza studenta za vrijeme trudnoće i do godine dana starosti djeteta (popularno “zamrzavanje godine”). Za ostavarenje ovoga prava obratite se Referadi Vašeg fakulteta koji će Vas tražiti liječničku dokumentaciju o trudnoći.

 

DOPUST ZA BLIZANCE ILI ZA TREĆE DIJETE

Za blizance, kao i za treće i svako iduće dijete moguće je iskoristiti roditeljski dopust do djetetove navršene treće godine. Mjesečna naknada u tom slučaju također iznosi 50% proračunske osnovice tj. 1.663,00 kune. Potrebni dokumenti su:

  • fotokopije Rodnih listova svo troje djece ili blizanaca
  • HZZO-ov formular u 2 primjerka (podiže se u njihovim prostorijama)

 

PROMJENE RADNOG STATUSA

Ukoliko tijekom rodiljnog ili roditeljskog dopusta dođe do promjene radnog statusa roditelja koji koristi dopust (primjerice, istek Ugovor o radu na određeno), on je o promjeni dužan obavijestiti HZZO, koji će u tom slučaju izdati novo Rješenje sa novim iznosom naknade.

, ,

Želite što prije zatrudnjeti? Evo kako…

Za neke parove trudnoća će doći vrlo lako i prirodno, bez ikakvog truda, dok će za druge to biti nešto duži proces, koji će zahtijevati truda i pripreme…

Želite što prije zatrudnjeti ili pak želite da vam se dijete rodi u određeno doba godine?
Iako je začeće za neke parove vrlo laka, a za neke teška misija, zbog različitih razloga, pripremili smo savjete koji bi vam mogli pomoći da što lakše dođete do željenog cilja.

Kada ovulirate?

Svaka žena koja ima redovite menstruacijske cikluse, plodna je između 24 i 48 sati unutar jednog menstruacijskog ciklusa i to za vrijeme ovulacije. Dakle, unutar jednog menstruacijskog ciklusa imate prilike samo jedan do dva dana da ostanete trudni. Ako znate kada ovulirate, to je definitivno pravo vrijeme da s partnerom poradite na aktivnostima koje mogu voditi ka začeću.

Ako imate normalni ciklus, svaka žena je plodna 14. dan nakon početka novog menstruacijskog ciklusa. Naravno, ovulacija se može dogoditi u rasponu od nekih 12 i 16 dana. Ako nemate redovite menstruacijske cikluse, mnogo je teže predvidjeti kada imate ovulaciju. Zato postoje različite metode s kojima možete saznati kada imate ovulaciju.
Jedna od najpoznatijih i najstarijih je Billingsova metoda, kojom se prati iscjedak iz rodnice. Naime, za vrijeme ovulacije, zdrave žene imaju mnogo jači iscjedak iz rodnice, nego inače. Još jedna prirodna metoda je mjerenje bazalne temperature. Za vrijeme ovulacije, temperatura rodnice raste, te se na taj način određuju plodni i neplodni dani.

Na posao – što je češće moguće…

Jednom kada saznate kada ovulirate, vrijeme je da se bacite na posao. Najučinkovitije će biti, ako se upustite u spolne odnose tri dana prije početka ovulacije i za vrijeme ovulacije. Neke žene su zatrudnjele i šest dana nakon seksualnog odnosa. Naime, spermiji mogu živjeti duže nego što traje ovulacija. Ako pak ne znate kada imate ovulaciju, seks svaki drugi dan može biti jedno od rješenja.
To znači da će mnogo zdrave sperme biti na raspolaganju svaki drugi dan i čekati dan kada će doći do ovulacije. Možete se upustiti u spolne odnose češće, no to vam neće povećati šanse za trudnoćom. S druge strane, neće vam niti škoditi.
I još jedan savjet: nemojte se „štediti“ u tjednima prije ovulacije jer će vaš partner nakon dugog „sušnog“ razdoblja imati mnogo mrtve sperme, a od nje nećete zatrudnjeti.

Legnite kada je vrijeme za „posao“

Dugo vremena nije se znalo hoće li ženama ležanje na leđima, nakon spolnog odnosa pomoći u šansi da zatrudne. Istraživanjima koja su provedena 2009. godine u Nizozemskoj, došlo se do saznanja da žene koje su ležale 15 minuta nakon spolnog odnosa su imale za 50 posto veće šanse da zatrudne od onih koje su odmah ustale. Naime, one koje su ležale spriječile su istjecanje sperme.
Što se pak tiče zauzimanja određene poze za vrijeme kada vaš partner ejakulira, za to ne postoje određena empirijska istraživanja, ali ništa vas ne košta da pokušate.

Uživajte u procesu

Ako želite zatrudnjeti što prije, možda ćete osjećati pritisak, stres i tjeskobu, što vam itekako može odmoći u začeću. Naime, veće su šanse da ćete zatrudnjeti ako niste pod stresom ili drugim riječima, ako se nećete posebno truditi. Naime, žlijezda hipotalamus, koja regulira hormone ovulacije ne funkcionira dobro kada ste pod stresom, što znači da možete ovulirati kasnije nego što je uobičajeno za vaš ciklus ili možda uopće neće doći do ovulacije. Dakle, pokušajte što je više moguće uživati u procesu. Opušten i bezbrižan seks može vam povećati šanse da zatrudnite, više nego seks kada vam je samo na pameti da morate to odraditi kako biste zatrudnjeli.

Vrijeme je za „super“ spermu

Sperma ima najbolju šansu za oplodnju jajašca kada je zdrava, jaka i kada je ima mnogo. Evo nekoliko načina kako vaš partner može osigurati najbolju moguću kvalitetu:

Smanjiti količine alkohola – dnevno konzumiranje alkohola može smanjiti količinu testosterona, što utječe na broj i zdravlje spermija.
Prestati s pušenjem, lakim i teškim drogama – smanjuju pokretljivost spermija.
Zdrava prehrana – potrebno je jesti hranu s mnogo cinka, folnom kiselinom, kalcijem, vitaminima C i D. Zdrava hrana će pomoći u stvaranju zdrave, snažne sperme u velikim količinama.
Izbjegavajte vruće kupke, saune i slična mjesta s obzirom da vrućina ubija spermu. Sperma je najbolje pokretljiva na temperaturi između 34ºC i 36ºC, odnosno stupanj do dva ispod normalne tjelesne temperature. Što prije vaš partner počne voditi računa o svojem zdravlju to bolje. Rezultati će se pokazati već u roku tri mjeseca.

Pripremite svoje tijelo

Najbolje rezultate ćete polučiti, ako će vaše tijelo biti spremno za trudnoću. Javite se svojem ginekologu ili liječniku opće prakse na preliminarne pretrage kako biste prije trudnoće riješili određene zdravstvene probleme kojih možda i niste svjesni.

U međuvremenu, jednako kao i vaš partner, smanjite količine alkohola, prestanite pušiti i konzumirati droge. Smanjite unos kofeina na najviše jednu do dvije šalice na dan. Započnite uzimati folnu kiselinu barem mjesec dana prije nego što planirate zatrudnjeti. Njenim uzimanjem ćete smanjiti mogućnost određenih urođenih mana.

Izvor:zena.hr

, ,

Za i protiv dude varalice

Trebaju li bebe uopće dudu i čemu im ona služi?

Bebe najbolje znaju koliko im znači duda varalica, ali i koliko je teško kada je se trebaju odreći. Prije ili kasnije dođe vrijeme za odvikavanje, kada se roditelji moraju poslužiti najrazličitijim trikovima kako bi odvajanje od omiljene dude prošlo sa što manje dječjih suza, ali i i stresa u cijeloj obitelji. Vječne su rasprave o tome trebaju li bebe uopće dudu, čemu im ona služi, zašto im se uopće ponudi duda varalica u najranijoj dobi, pa se na nju naviknu i postane im svakodnevna utjeha kad ih se ne može umiriti na drugi način.

Utjeha ili varka?

Oni koji se protive dudi, tvrde kako djetetu uopće nije potrebna i da ju nameću roditelji kao pomoć kod uspavljivanja ili kad dijete stalno plače. Ono što je sigurno, dudu ne bi trebalo davati bebi dok se još navikava na dojenje, jer su cuclanje dude i sisanje dvije različite radnje. Kod bebe to može stvarati zbrku te utjecati na uspješnost dojenja. Također se preporuča da se duda izbjegava kod djeteta koje ima česte upale uha.

Ako se beba već navikla na dudu, treba nastojati da ju što manje koristi, jer previše svakodnevnog korištenja nije dobro za zube. Duda naime može usporiti razvoj govora te uzrokovati probleme s rastom i položajem zubi. Zato bi bilo dobro s odvikavanjem od dude početi što ranije, već nakon navršenih šest mjeseci, kad beba prelazi na krutu hranu, a najkasnije do prvog rođendana. No, treba izbjegavati da je odvikavanje od dude istodobno kad i polazak u jaslice ili kakva druga važna promjena u djetetovu ritmu, jer će mu to biti dodatni stres.

Bilo bi dobro ograničiti korištenje dude samo na primjerice odlazak na spavanje, kada većina djece i traži dudu kako bi mogla zaspati. No i to kad pređe u naviku, može biti kasnije problem kod uspavljivanja, jer ako dijete više ne dojite, pa mu se još oduzme i duda, ono ostaje bez utjehe, koja mu je važna pred spavanje.

Što je alternativa?

Gdje su prednosti dude varalice, i mogu li se uopće takvima smatrati? Roditelji koji ni na koji način ne mogu umiriti dijete osim dudom varalicom, pitaju se što je alternativa dudi? Sigurno ne prstići. Prednosti dude varalice su da može pomoći djetetu da lakše zaspe, te mu pruža osjećaj sigurnosti. Ukoliko dijete ima dudu, ne može sisati palac, neka se djeca ne mogu odviknuti od te navike sve do polaska u školu, pa je bolje prstiće zamijeniti dudom varalicom, jer je odvikanje lakše.

Neke studije su pokazale da duda smanjuje rizik od SIDS-a (sindrom iznenadne dojenačke smrti). A kad je već duda ušla u vaš dom, pazite na njezino korištenje i održavanje. Prije prve uporabe obavezno ju sterilizirajte. Mijenjajte redovito dude jer se s vremenom oštećuju, i to silikonske više nego gumene. Ne stavljajte dudu u šećer, i ne vežite ju djetetu oko vrata zbog opasnosti od gušenja vrpcom. Pazite da dijete ne žvače dudu kako ne bi pukla.

 

Izvor:zena.hr

, ,

Apgar test i prvi pregledi novorođenčeta

Kad primalja položi dijete na majčina prsa, gotovo svaka majka doživi jedan od najljepših trenutaka u svom životu. Taj prvi kontakt i sreću na kratko ipak prekida neonatolog ili pedijatar kako bi napravio prvi pregled djetata.

Već minutu nakon izgona liječnik će napraviti prvi pregled novorođenčeta kod kojeg će procijeniti boju kože, rad srca, mišićni tonus i frekvenciju disanja.

Drugi pregled radi se pet minuta nakon izgona. Tada liječnik radi drugu procjenu novorođenčeta i određuje kompletni Apgar indeks. Ako je Apgar nizak, dijete nepravilno diše, mlitavo je i ima plavu kožu, potrebno je osloboditi dišne putove. To se radi pomoću tanke plastične sondice koja se uvodi u nosnice i u usta s ciljem izvlačenja sekreta iz dišnih putova. To može biti djetetova sluz ili plodova voda koju je dijete progutalo ili udahnulo.

Ako je djetetu potrebno dati kisik, tada ga ono dobije preko male maskice na licu ili preko tanke plastične cjevčice u nos. Potom babica obriše dijete, zamota ga u zagrijanu pelenu i pokaže majci. To je u slučaju ako je majka imala prirodni vaginalni porođaj sa ili bez epiziotomije ili je porođaj dovršen carskim rezom uz spinalnu anesteziju te je majka pri svijesti. Dijete na majčinim prsima može biti i golo, pokriveno toplom pelenom ili mekanim ručnikom.

Kontakt majka − dijete

Potom slijedi porođaj posteljice ili šivanje međice za vrijeme kojeg majka još uvijek može imati dijete na svojoj koži. Nakon što je ostvaren kontakt majke i djeteta, babica će urediti i okupati dijete, počešljati ga, izvagati, izmjeriti dužinu te mu staviti narukvicu s brojem koji je identičan broju na majčinoj narukvici. Dijete će na kraju boravka u rađaonici dobiti injekciju vitamina K kao prevenciju od krvarenja čemu je novorođenčad sklona. Istodobno će dobiti i kapljice u oči kako bi se spriječila infekcija očiju koju je dijete moglo zadobiti u majčinom porođajnom kanalu. Kada je ginekolog završio šivanje međice, babice odvoze ženu na odjel. Uz nju ide i njezino dijete. U rodilištu koje ima status “Prijatelja djece” majka i dijete borave 24 sata zajedno u majčinoj sobi.

Prvi pregled u majčinoj sobi

Otprilike sat vremena nakon porođaja, kada se majka već malo oporavila, napravit će se i treći pregled djeteta. U sobu dolazi babica s pedijatrom. Babica dovozi mali stolić na kojem se nalazi mekana spužvasta podloga i sve potrebno za prvi pregled djeteta. Dijete se pregledava na stoliću uz majčin krevet. Ako se radi o djetetu koje je rođeno carskim rezom u općoj anesteziji, pregled se odgađa dok se majka posve ne razbudi jer je važno da majka prati pregled te razgovara s pedijatrom. Neonatolog pri pregledu na djetetovu listu upisuje podatke koje dobije od majke o zdravstvenom stanju obaju roditelja, starije djece te o tijeku trudnoće. Potom pregledava djetetovu kožu (bljedilo, cijanoza, žutilo, madeži, krvarenja, modrice i povrede), kostur (prijelomi ključne kosti ili iščašenja kukova, opseg i oblik glave), mišiće (skraćenje vratnog mišića, tzv. torticolis). Nakon toga se opipavaju trbušni organi, oblik očnih rasporaka (radi sindroma Down), reakcija zjenica na svjetlo, slušni kanali i sluh, oblik uške, nepce.

Obraća se pozornost na povećanje dojki što je često kod ženske, ali i muške djece. Slijedi pregled slušalicom srca i pluća. Potom se gledaju spolni organi, kod dječaka se osobito pazi jesu li oba testisa spuštena i je li vanjsko ušće mokraćnog kanala na normalnom mjestu. Kod djevojčica se gleda jesu li male usne slijepljene. Ženska novorođenčad obično ima obilan sluzavi vaginalni iscjedak. Potom se gleda prohodnost anusa. Iza toga slijedi pregled neurološkog statusa, tzv. Moro refleks, simetrija u pomicanju ruku i nogu. Sve patološko što se otkrije na djetetu, odmah se pokazuje i objašnjava majci.

Zajednički boravak

Nakon što ste smješteni u sobu s drugim rodiljama, povremeno će sestre (ako ste u rooming-in smještaju) odnositi dijete na ostale preglede koje je još potrebno napraviti. Djeca koja imaju dobru ocjenu Apgar testa i općenito dobro napreduju, prolazit će samo testove na eventualnu pojavu fiziološke žutice koja se relativno često javlja kod novorođene djece i lako se liječi sunčanjem pod specijalnim lampama. Ustanovi li se teži oblik žutice kod djeteta, ono će biti ili na tretmanu sunčanja pod lampama svaka dva sata ili će čak biti zadržano na sunčanju jer će pritom primati i infuziju koja pomaže u izlječenju. Na sreću, blaži oblik žutice može se liječiti i pomoću posebno prilagođene lampe koja se stavlja u djetetov jastuk te se dijete na taj način sunča ležeći uz vlastitu majku od koje se uopće ne mora odvajati.

Dodatne pretrage krvi koje se danas obavezno provode u rodilištu skupnim imenom nazivamo neonatalni skrining. Te se pretrage obično rade 2. ili 3. dan nakon rođenja. Djetetu se iz pete uzima krv te se laboratorijskim testom krv ispituje na fenilketonuriju (poteškoće s metabolizmom bjelančevina, može stvarati poteškoće s kožom, probavom i uzrokovati zaostajanje u rastu) te hipotireozu (smanjena funkcija štitne žlijezde koja može uzrokovati zaostajanje u psihičkom razvoju).

Po potrebi u rodilištu se provodi UZV kukova, ortopedski pregled kukova ili stopala ukoliko postoji kakva malformacija, pregled abdomena ili mozga kod djece kod koje postoje indikacije za takav pregled. Isto tako dodatne preglede će po potrebi obavljati ostali specijalisti kao što su okulist, neurokirurg, dječji kardiolog i svi oni specijalisti koji mogu pomoći kod određenog problema koji se eventualno pojavio u novorođenčeta.

Pregled prije odlaska kući

Neposredno prije odlaska majke i djeteta iz rodilišta, dijete će se još jednom pregledati. To se radi stoga što se neke srčane greške ne čuju slušalicom na ranom pregledu, a mogu se čuti treći ili četvrti dan. Na tom pregledu dijete se i cijepi protiv tuberkuloze te hepatitisa B za što će majka dobiti knjižicu cijepljenja djeteta.

Nakon zadnjeg, četvrtog pregleda, neonatolog ispunjava djetetovu zdravstvenu knjižicu koja ima više desetaka rubrika i koja omogućuje patronažnoj službi na terenu i primarnom liječniku da dijete nastave dalje kontrolirati i zbrinjavati u savjetovalištu za zdravu djecu.

Set koji majka dobije na odlasku kući sastoji se od:

1. knjižice cijepljenja

2. zdravstvene knjižice predškolske dobi

3. zdravstvene knjižice školske dobi. Kopije tih podataka iz rodilišta pohranjuju se u majčinu povijest bolesti te su dostupni za kopiranje u slučaju da majka izgubi djetetovu zdravstvenu knjižicu. Ta će knjižica iz rodilišta pratiti dijete do 7. godine života, tj. do polaska u školu kada se podaci upisuju u sljedeću knjižicu.

, , , , ,

Povratak iz rodilišta – zašto je prvi mjesec najteži?

Što zapravo očekuje mamu u prvim bebinim danima?

Nakon povratka iz rodilišta očekuje vas prilagođavanje ritmu bebina hranjenja i spavanja. Počinjete upoznavati svoje dijete i to je zasigurno neponovljivo i predivno iskustvo za svaku mamu. No, ujedno su to dani kada ćete biti iscrpljeni i fizički i psihički, još se niste oporavili od poroda, dojenje također zahtijeva energiju i snagu, a tijelo vam se ne uspijeva odmoriti zbog premalo sna. Zato je prvih mjesec dana najteže, i da biste sve to prevladali i odmorili se koliko vam treba, prihvatite pomoć ukućana i prepustite im sve poslove koje inače obavljate.

Što zapravo očekuje mamu u prvim bebinim danima? Na koje probleme u svakodnevnoj njezi novorođenčeta može naići? Kako se nositi s grčevima, te kako otkriti uzrok bebina plača? Puno je još pitanja na koja odgovore traži svaka mama, posvećujući svojoj bebi svaki raspoloživi trenutak. Donosimo nekoliko savjeta koji će zasigurno koristiti pri povratku iz rodilišta.

Njega pupka

Posebnu pažnju treba posvetiti njezi pupka, te dok ne zaraste pupčana ranica. Njegu treba provoditi jedanput dnevno, pomoću sterilne komprese i antiseptika. Smatra se da ukoliko se pupak njeguje alkoholom da kasnije otpada. Njegovanje antisepticima smanjuje opasnost od infekcije pupka. Najvažnije je pupak držati suhim i čistim. Povijanje pupk a povojima ili zavojima produljuje njegovo otpadanje. Zato je važno držati ga suho i na zraku. Iz tog razloga rub pelene treba presavinuti tako da ne dodiruje pupak nego da se nalazi ispod njega.

Pupak otpada između 7 i 14 dana, obično 10-tog dana, nakon čega ostaje ranica koja zaraste nakon par dana i prestaje vlažiti. Tu možete očekivati pomoć patronažne sestre kojoj svakako najavite dolazak iz rodilišta kako bi vs u prvim danima mogla posjetiti i dati korisne savjete o njezi bebe.

Nadimanje i dojenački grčevi

Ako gotovo svakog dana, obično u isto vrijeme dijete vrištavo plače, privija noge uz trbuh i traži položaj u kojem će mu biti lakše, najvjerojatnije ima grčeve. Gotovo sva dojenčad povremeno pati od nadimanja, a u nekim slučajevima javljaju se grčeviti bolovi u trbuhu, koji se zovu dojenački grčevi ili kolike. Srećom, to je samo kratko razdoblju u bebinu životu, iako za mame iznimno stresno zbog nastojanja da pomogne djetetu i ublaži mu bolne grčeve.

Najčešće se javljaju iznenada, dijete se počne grčiti, uz bolno plakanje koje potraje i do tri sata dnevno. Obično se grčevi javljaju u poslijepodnevnim satima ili nakon hranjenja, svaki dan ili samo nekoliko dana u tjednu. U pravilu grčevi prestaju spontano u dobi od 3 do 4 mjeseca života. Nema pravog odgovora na pitanje zašto se javljaju grčevi. Jedno od objašnjenja je nerazvijen probavni sustav djeteta, jer se kod dojenčadi crijevna flora još razvija. Kao razlog smatra se i gutanje zraka pri hranjenju.

Njega dječje kože

Dječju kožu treba znati njegovati i liječiti poštujući njezine posebnosti. Naime, tjelesna je površina novorođenčeta u odnosu na tjelesnu masu velika.Površinski sloj kože je puno nježniji, a potkožno masno tkivo je tanje. Aktivnosti žlijezda lojnica i znojnica nisu još u potpunosti razvijene, sadržaj lipida je manji, a vode ima nešto više. Zbog svega toga kod djeteta je mehanizam termoregulacije puno osjetljiviji, koža se lakše isušuje, puno je podložnija negativnim učincima sunca, ozljedama i infekcijama.

Higijena djeteta mora biti obavezno redovita i temeljita. Neadekvatna higijena, neodgovarajućim sredstvima za pranje i njegu, mijenja pH kože, suši je, te dovodi do crvenila i boli na mjestu oštećenja. Razvit će se „pelenski osip“, karakteriziran crvenilom kože, perutanjem, vlažnim osipom, u težim slučajevima i ranicama na mjestima područja pelena.

Razlog promjena na koži djeteta može biti i atopijski dermatitis. Promjene na koži najčešće se nalaze na koži lica i vlasišta, stražnjem dijelu vrata i pregibima zglobova, a u ozbiljnijim slučajevima je generaliziran – zahvaća cijelo tijelo. Manifestira se pojavom crvenila, mjehurića koji pucaju i vlaže, potom stvaranjem krastica uz jak svrbež i eventualnim sekundarnim bakterijskim infekcijama zahvaćenog područja.

Topla kupka za opuštanje

Koža novorođenčeta iznimno je osjetljiva i zato se posebna pozornost mora posvetiti pravilnom kupanje bebe. Temperatura mora iznositi 37 stupnjeva C u zagrijanoj prostoriji. Vodu za kupanje treba izmjeriti dječjim termometrom. U kadici ne smije biti duboka voda, dovoljno je desetak centimetara. U vodu ne treba dodavati pjenu ili šampon. Koži treba omogućiti da sačuva svoju prirodnu masnoću, te često odmašćivanje kupkama u pjenicama dovodi do suhoće i perutanja kože.Oči se trebaju očistiti smotuljkom vate ili sterilnom kompresom namočenom u vodu u posebnoj posudici tako da se nečistoća odstrani od vanjskog kuta prema nosu.

Prva šetnja

Zimske bebe mogu u šetnju od 3.tjedna života tijekom toplijeg razdoblja, od 11 do 16 sati, a ljeti u hladnijem dijelu dana, do 11 sati i nakon 17 sati. Dijete brzo gubi tjelesnu toplinu, zato ga zimi treba obući u podstavljeno i nepromočivo jednodjelno odijelce, a ispod njega mu treba obući odijelce, benkicu, čarapice. Obavezno mora imati kapu. Ljeti treba paziti da se ne pretjera s odjećom na bebi. Obavezan je šeširić na glavi te suncobran kako bi se zaštitilo od sunca, jer je dječja koža osjetljiva.

Kukovi i široko povijanje

U rodilištu se obavezno pregledaju kukovi djeteta, pa ako su labavi ili previše čvrsti mami će se preporučiti da dijete široko povija do prve kontrole kod liječnika. U slučaju iščašenih kukova, trebat će liječnje i pregled kod ortopeda. Bebe se obično do tri mjeseca života šalju preventivno na UZV kukova u bolnicu.

Izvor:zena.hr

, ,

Znate li razliku između rodiljnih i roditeljskih naknada?

Kriza je u Hrvatskoj utjecala i na broj novorođene djece koji je prema nekim pokazateljima u 2011. u odnosu na 2010. pao za oko 2000, što je zaista porazan rezultat za državu koja već dugi niz godina „muku muči“ s opadanjem ukupnog broja stanovnika.

Upravo je rodiljna naknada sredstvo koje većini roditelja pomaže da lakše prebrode razdoblje kada im se troškovi života gotovo udvostruče zbog novorođenčeta. Iako, to nije nikakav dodatak roditeljima na dosadašnja primanja nego iznos koji supstituira neto plaću majke u određenom razdoblju, a kasnije je čak i upola manji. Unatoč smanjivanju državnog proračuna u 2012. godini, tj. rezanju rashoda Države, Vlada se ipak nije odlučila na smanjivanje rodiljne naknade i dječjeg doplatka što možemo ocijeniti pozitivnom odlukom. Naravno još bolje bi bilo da naknade u budućem razdoblju budu i dodatno povećane kao direktno sredstvo natalitetne politike i motivacije potencijalnih roditelja za povećanje obitelji.

Rodiljne naknade definiraju se kao vremenske i novčane potpore koje služe za zaštitu materinstva te njegu novorođenog djeteta i njegovo podizanje, a pravo na nju imaju roditelji ili njima izjednačene osobe (posvojitelji ili skrbnici). Bitno je razlikovati rodiljni dopust i roditeljski dopust. Rodiljni dopust odnosi se na vrijeme 28 dana prije očekivanog termina rođenja djeteta do 6. mjeseca života djeteta. To je ujedno i obvezni dopust kojeg majka mora koristiti, a naknada za vrijeme trajanja dopusta isplaćuje se na teret Zavoda za zdravstveno osiguranje. Roditeljski dopust slijedi nakon navršenih 6 mjeseci djetetovog života, a njegovo korištenje nije obvezno. Naknada za vrijeme trajanja roditeljskog dopusta isplaćuje se na teret Državnog proračuna. Navedeno se odnosi na prvo i drugo dijete, dok za blizance, treće i svako slijedeće dijete, roditeljski dopust traje do navršene 3. godine djetetova života. Na vlastiti zahtjev, majka može početi raditi i prije navršenih 6. mjeseci djetetova života, ali ne i prije navršena 42 dana. Jednako tako, nakon proteka 42 dana pa do 6. mjeseci (isto se odnosi i na razdoblje od 6. mj. do godine dana djetetovog života) rodiljni dopust može koristiti i otac, ali tada naknada koju će primati otac može iznositi najviše 1.663,00 kn.

Nakon isteka obveznog rodiljnog dopusta, majka može raditi pola radnog vremena do navršene 1. ili 3. godine (blizanci, treće i svako slijedeće dijete) djetetovog života. Isto može koristiti i otac, ali pod uvjetom da majka radi puno radno vrijeme i njegova će mjesečna naknada tada iznositi najviše 1.663,00 kn. Vrijeme koje majka provede na rodiljnom dopustu do napunjene 1. ili 3. godine djetetova života majci se priznaje u staž osiguranja u jednokratnom trajanju.

TKO može koristiti rodiljnu naknadu?

Rodiljnu naknadu može koristiti:

1. Zaposleni roditelj (Na temelju Zakona o radu) – na temelju prosječih isplaćenih plaća za 6 mjeseci koje prethode mjesecu u kojem je nastupio rodiljni dopust. U tom razdoblju moraju mu biti isplaćene najmanje dvije plaće. Ukoliko je isplaćena jedna ili nijedna plaća naknada se utvrđuje od najmanje osnovice za plaćanje doprinosa. Naknada u vrijeme obveznog trajanja rodiljnog dopusta nije limitirana te ovisi isključivo o visini neto plaće koju je majka primala prije početka rodiljnog dopusta. Naknade se isplaćuju izravno majkama, bez posredovanja poslodavaca. Naknada se utvrđuje tako da se satnica iz potvrde o plaći pomnoži sa brojem radnih sati u određenom mjesecu, a slijedom toga naknada iz mjeseca u mjesec može varirati ovisno o broju radnih sati. Naknada za vrijeme neobaveznog roditeljskog dopusta, dakle nakon navršenih 6 mjeseci djetetovog života može iznositi od 1.663,00 kn do 2.500.,00 kn. Također, nakon povratka sa rodiljnog dopusta, majke imaju pravo na korištenje godišnjeg odmora tekuće godine te na korištenje godišnjeg odmora iz prethodne godine uz uvjet da su u prošloj godini bile zaposlene više od 6 mjeseci. Uz to, majke imaju pravo i na 2.500,00 kn neoporezivih naknada kao što su božićnice, regres, dar za djecu i sl. ako kolektivnim ugovorom nije drugačije određeno. Bez obzira što za vrijeme rodiljnog dopusta poslodavac ne isplaćuje radnici plaću, dužan je dostaviti HZMO-u RS-m obrazac (stranica B) sa podacima o radnici kako bi joj se osigurala evidencija mirovinskog staža

2. Roditelj koji samostalno u obliku osobnog zanimanja obavlja profesionalnu djelatnost (po osnovi Zakona o rodiljnom dopustu majki koje obavljaju samostalnu djelatnost i nezaposlenih majki) – naknada se utvrđuje na temelju dnevne osnovice utvrđene od osnovica osiguranja u 6 mjeseci koje prethode mjesecu kada je nastupio rodiljni dopust. Pretpostavka je da majka mora biti osigurana najmanje dva mjeseca prije nego počne rodiljni dopust, ukoliko to nije slučaj naknada se utvrđuje na temelju najmanje osnovice za plaćanje doprinosa.

3. Nezaposlene majke ostvaruju naknadu određenu Zakonom o izvršavanju Državnog proračuna, a koja trenutno iznosi 1.663,00 kn. Ovdje treba naglasiti da nezaposlene majke, koje primaju novčanu naknadu Hrvatskog Zavoda za zapošljavanje, imaju pravo samo na razliku između te naknade i naknade prema Zakonu o izvršavanju Državnog proračuna.

4. Osim navedenih skupina majki (roditelja), pravo na rodiljnu naknadu ima i roditelj koji u Republici Hrvatskoj obavlja djelatnost poljoprivrede i šumarstva kao jedino i glavno zanimanje (obveznik je poreza na dohodak ili dobit, ali ne po osnovi rada), roditelj koji ostavruje drugi dohodak, roditelj korisnik mirovine, korisnik prava na profesionalnu ili invalidsku mirovinu, roditelj koji se ne smatra osobom sposobnom za rad ili je uzdržavana osoba, roditelj koji je polaznik redovnog školovanja i to stručnog ili sveučilišnog studija.

Kao primjer za usporedbu rodiljnih naknada uzeli smo Njemačku, koja se istini za volju ne može baš u mnogočemu uspoređivati sa Hrvatskom. U Njemačkoj tako majke imaju pravo na 14 tjedana (od čega se 6 odnosi na razdoblje prije rođenja djeteta) osnovnog rodiljnog dopusta u kojem primaju 100% svoje plaće. Nakon isteka tog razdoblja primaju 65% plaće, ali ne više od 1.800,00 €. Roditelj tako u Njemačkoj može godišnje primiti rodiljnu naknadu u visini od 21.600,00 € što iznosi približno 160.000,00 kuna. Za razliku od Hrvatske, u Njemačkoj se naknada određuje prema posljednjoj plaći roditelja koji će ostati sa djetetom do navršene godine dana života. Naravno, navedeno se odnosi samo na roditelje sa visokim primanjima. Roditelji sa nižim primanjima i nezaposlene osobe imaju pravo na 300,00 € mjesečno tijekom godine dana. Iako rodiljne naknade variraju od zemlje do zemlje, razlike se uglavnom odnose na trajanje rodiljnog dopusta te visinu maksimalne naknade. Češka i Slovačka npr. jedne su od rijetkih zemalja u kojima rodiljni dopust traje čak do 3 godine, ali su zato naknade prilično niske (256,00 € mjesečno za prve dvije godine života, a nakon toga 164,00 € mjesečno).

Ostaje nada da će u budućnosti sve veći dio proračuna biti usmjeren na pronatalitetne mjere budući da starenje stanovništva predstavlja jedan od najvećih socio-ekonomskih izazova hrvatskog društva u budućnosti. Naravno puno važnije od rodiljnih naknada su životni standard, kvaliteta života te životna očekivanja pojedinca, ali i rodiljne naknade su dobar početak.

,

“Bistra” djeca koja kasnije progovaraju

Vrijeme u kojem živimo “ubrzano” je te se pretpostavlja da dijete danas progovora i prije svoje kronološke dobi. No dogodi li se da dijete ne progovori u vrijeme svoje kronološke dobi, ne treba paničariti.

Vjerojatno ćete biti i sretni kada doznate da je vaše dijete iznimno inteligentno te da ima “Einsteinov sindrom”.

Zašto Einsteinov sindrom?

Vrlo jednostavno – i sam Albert Einstein kasnije je progovorio, a bio je iznimno bistro dijete. Ali prije nego što je profesor Thomas Sowell prepoznao sindrom i nazvao ga Einsteinov, mnoga su djeca bila etiketirana kao djeca s govornim razvojnim poteškoćama. Rađene su mnoge studije (Thomas Sowell of Stanford University, 1997. g.) te je pronađeno da djeca sa ES-om razvojno mnogo kasnije progovore, ali pokazuju iznimne talente. U studijama su bila obuhvaćena djeca u dobi od 3 do 3,6 godina i tada još nisu imala svoju “prvu riječ”, tj. nisu progovorila, što je iznimno kasno. Sjetimo se, prva riječ sa značenjem pojavljuje se od 6. do 12. mjeseca djetetove kronološke dobi.

U studijama koje je proveo Sowell u 87 do 89% djece to su bila muška djeca s izrazito razvijenim analitičkim sposobnostima, dobrom koordinacijom u slaganju slagalica i iznimno dobre memorije.

Einsteinov sindrom može se prepoznati u najranijoj dobi djeteta, a liječnici koji su upoznati sa ES-om mogu već kod novorođenčeta prepoznati ima li dijete ES. Tada ste u “šoku”, ali pozitivnom, jer vas liječnik “priprema” na nešto što vas čeka, a to je: do treće godine vaše dijete čita, a u dobi od 6 do 7 godina čita na razini osnovnoškolarca višeg razreda. Djeca sa ES-om mogu se usavršiti u različitim stranim jezicima do svoje šeste godine, razviti fenomenalan i vrlo bogat vokabular, te završiti srednju školu s deset ili jedanaest godina, a fakultet do petnaeste godine. Ovo može poslužiti kao usporedba između prosječne djece i djece sa ES-om. Potrebno je znati da djeca sa ES-om imaju izrazito razvijene fizičke aktivnosti, te da se skrivaju među mnogim olimpijcima.

Kako se odnositi prema djeci koja imaju Einsteinov sindrom?

Dijete sa ES-om morate stalno nečime zaposliti, uključivati u mnoge aktivnosti, kad pokaže zanimanje, podučavati ga slovima, raditi s njim na vještini čitanja, mnogo razgovarati o različitim situacijama, događajima te očekivati od djeteta da vas razumije. Pošto su izrazito dobri glazbenici, takvo dijete okružite klasičnom glazbom.

To su djeca s kojom možete svuda ići, mnogo putovati, te znajte da ono to želi. Morate im govoriti o mjestima gdje se boravi jer ih sve zanima o svijetu u kojem živimo. Mnogi se roditelji iznenade koliko je njihovo dijete u dobi od 5 do 6 godina inteligentno jer tada dijete najviše pokazuje svoju jaku stranu. Zapamtite, to su djeca s izrazito vještim vokabularom, izvrsni čitači u dobi od pet godina, imaju “dobro uho” za glazbu, iznimno dobru koordinaciju u prostoru i vremenu.

A što je s genetskim “backgroundom”?

Naravno da postoje obitelji sa ES-om, čija djeca mogu naslijediti taj sindrom. Zanimanja koja su najčešća u toj populaciji su: inženjeri, znanstvenici, matematičari, glazbenici. Kad je riječ o osobinama takve djece, ona s jedne strane mogu biti temperamentna djeca, a s druge strane izrazito sramežljiva. Tu nema pravila. Također je važno znati da iako vaše dijete posjeduje iznimnu inteligenciju, visokorazvijene analitičke sposobnosti, ono primjerice može kasniti u učenju odlaska na toalet. No ne brinite se. S vremenom će i to nučiti. Ono što je važno jest od najranije dobi prepoznati kod djeteta njegove izrazite sposobnosti, odgovarajuće ih razvijati i time pomoći djetetu u razvijanju spoznaje da je posebno po svojim visokorazvijenim sposobnostima i mogućnostima.
Indikacije koje upućuju na potrebu za audiologom ili logopedom:

Dob od 0 do 1 mjeseca
– dijete ne reagira na zvuk (bilo ugodan ili viku)
– postoje znatnije poteškoće u hranjenju zbog oralno-motornih problema

Dob od 2 do 4 mjeseca
– nema odgovora na ugodan zvuk niti na glas
– nema okretanja prema izvoru zvuka; dijete veći dio vremena šuti, ne razvija se kontakt očima

Dob od 5 do 8 mjeseci
– smanjena ili izostala vokalizacija kod djeteta; u tom razdoblju prisutna je faza brbljanja s intonacijom
– dijete se ne upušta u vokalnu ili interaktivnu igru s odraslima

Dob od 9 do 12 mjeseci
– nema brbljanja s kombinacijama suglasnika i vokala – slogovi, koji se spajaju u prvu riječ sa značenjem
– ne reagira na glazbu
– dijete ne reagira na pojedine riječi i svakodnevne komentare okoline: npr. “Gdje je mama/tata?”, “doručak”, “spavanje”…

Dob od 13 do 18 mjeseci
– izostanak glasa i gesti; izostaje faza oponašanja drugih
– ne razumije jednostavne zahtjeve okoline
– ne razumije više novih riječi
– nije zainteresirano za govor

Dob od 18 do 24 mjeseca
– dijete počinje govoriti, ali nema konsonanata
– dijete ne može prepoznati predmete i slike svakodnevnih predmeta, pokazuje predmete, ali nema razumljiv govor
– ne služi se raznovrsnim govornim glasovima

Dob od 24 do 36 mjeseci
– nema riječi, ne prati jednostavne naloge
– ne služi se riječima da bi izrazilo svoje potrebe
– ne raste opseg i raznovrsnost vokabulara
– ne povezuje riječi, npr. “Mama, piti”
– koristi se govorom koji i majka vrlo teško razumije

Dob od 30 do 36 mjeseci
– omisija (ispuštanje) inicijalnih konsonanata u riječi, još nema rečenice
– ne razumije glagole i jednostavne pridjeve, npr. velik, malen, ne razumije različite tipove rečenica

Dob od 3 do 4 godine
– govor nije razumljiv okolini, još se služi gestama za svoje potrebe
– stalno prekriva rukama uši
– govor je bez modulacije
– dijete ne postavlja pitanja i ne upotrebljava raznovrsne rečenične strukture
– djetetov govor je nerazumljiv bliskim odraslim osobama, ne razvija se simbolička igra

Kako znati da nije riječ o Einsteinovu sindromu?

Pedijatar je najčešće prvi stručnjak koji se susreće s novorođenčetom, procjenjuje ga te tako ima odlučujuću ulogu u ranom prepoznavanju djece s poremećajima komunikacije. Poznato je da su neki etiološki čimbenici koji izazivaju govorne i jezične poremećaje uočljivi već kod rođenja ili u prvim mjesecima života (Downov sindrom, rubeola majke u trudnoći, rascjep usne i nepca i cerebralna paraliza). Međutim, često je prvi uočljivi simptom neurološke disfunkcije baš kašnjenje u razvoju ili izostanak razvoja jezika. Komunikativno dijete može biti vrlo osjetljiv pokazatelj u dijagnozi neurorazvojnih poremećaja.

Mnogi etiološki čimbenici, potvrđeno je, pridonose visokom riziku nastanka poremećaja govora i jezika kod djece, uključujući i prijevremeni porođaj ili prenesenost, te samu težinu djeteta po rođenju, povišenu razinu bilirubina, respiratorni distres sindrom, Rh nepodudarnost, nizak Apgar, porođaj uz pomoć forcepsa, starost majke, intrauterine virusne ili bakterijske infekcije, urođene perinatalne infekcije, loša prenatalna njega i obiteljska anamneza.

Istraživanje dječjeg govora je u novije vrijeme više usmjereno na komunikativno ponašanje koje se pojavljuje tijekom prelingvističke faze, što može utjecati na rano otkrivanje jezičnih poremećaja. Komunikativno ponašanje djeteta u prelingvističkoj fazi može upozoravati na vjerojatnost kasnije pojave poremećaja razvoja jezika.

Procjena govorno-jezičnog razvoja obavlja se na kognitivnoj, lingvističkoj i socijalnoj razini. Najprije se počinje s lingvističkom fazom koja uključuje fonologiju, semantiku, morfologiju, sintaksu i pragmatiku. Nastavlja se s procesima razumijevanja i produkcije, ispitivanjem audioloških, vizualnih, gestovnih, vokalnih i grafičkih modaliteta. Nadalje se određuju integriteti dječjih govornih i slušnih mehanizama, procjene motornih sposobnosti te procjene pažnje, koncentracije i čimbenika okoline. Ako postoji bilo kakvo odstupanje u jednom od čimbenika, uključuje se stručnjak (logoped) te se započinje jezična intervencija. Tradicionalni koncept jezične intervencije kod djece podrazumijeva, kao primarne terapeute u jezičnoj intervenciji, logopede, a kao sekundarne, roditelje i učitelje, radi uspješnosti i potpunosti terapije.

Sam će logoped utvrditi postoji li potreba za individualnim ili grupnim pristupom kod djeteta, koliko će sama terapija vremenski trajati (30 ili 45 minuta) te treba li još koji stručni profil uključiti u procjenu ili terapiju djeteta.

 

Izvor: Zdrav život – mr. sc. Nataša Šunić

,

Savjeti za samohrane roditelje

Odgajanje djeteta je poput prekooceanskog leta – prepuno oluja, valova i povremenih sunčanih trenutaka. Dovoljno je teško i majkama koje imaju partnere, ali kada žena sama odgaja dijete, zadatak postaje još teži. Ipak, veliki broj samohranih roditelja širom svijeta uspešno odgaja svoju djecu.


1. BRINITE O SEBI

Odlazak na luksuzni spa tretman bi bio idealan odmor, ali tijekom prvih mjeseci roditeljstva, najbolje je zadovoljavati samo osnovne potrebe. Važno je da dovoljno jedete, ali i da dovoljno spavate. Možda nećete stići savršeno pospremiti kuću, ali to je normalno u ovom razdoblju. Gotovo je nemoguće naići na sređenu kuću u kojoj živi novorođenče.
2. UDRUŽITE SNAGE

Možda će vam teško padati provođenje subotnjih prijepodnea na igralištima gdje je veliki broj djece u pratnji oba roditelja. Umjesto toga, to vrijeme možete porvesti kod kuće sa svojim djetetom. Odlična ideja je da se upoznate s roditeljima koji su u istoj situaciji. Ako imate prijateljicu čiji muž radi subotom, možete je pozvati kod sebe, jer će i njoj u to doba trebati društvo. Ako ne možete pronaći prijatelje, ili živite u susjedstvu u kojem nema mladih roditelja, pridružite se nekoj udruzi samohranih roditelja. Čak i ako tako nešto ne postoji u vašoj okolini, pokušajte sami nešto organizirati.
3. STVORITE ZAJEDNICU

Jaka zajednica može pružiti snažnu emotivnu podršku i osjećaj pripadnosti. Što je raznovrsniji krug ljudi kome pripadate, to je bolje, jer će iskustva biti bogatija. Ukoliko ste introvertirana osoba i niste skloni druženju, stvaranje zajednice može biti teško. Možda ćete morati sebe dodatno potaknuti na ovakav korak. Odite u lokalnu knjižnicu, kafić ili na igrališta gdje ima dosta roditelja s djecom.

Ne zaboravite da upoznavanje novih ljudi s vremenom postaje lakše.
4. PRIHVATITE POMOĆ

Za mnoge roditelje ovo je lakše reći nego učiniti. Samohrani roditelji se ponekad osjećaju kao da ne trebaju prihvatiti tuđu pomoć, jer su u nekim slučajevima oni sami izabrali samohrano roditeljstvo. Ipak, to ne mijenja činjenicu da im je pomoć potrebna. Vaši roditelji vam mogu pomoći tijekom prvih par mjeseci kada je najteže odgajati novorođenče i brinuti se o svemu ostalom. Na taj način ćete se i dodatno zbližiti s njima.
5. NEMOJTE BITI LJUBOMORNI NA PAROVE

Samohrani roditelji ponekad mogu osjetiti ljubomoru kada vide svoje prijatelje koji su u sretnim brakovima, partnere koji se vole, koji žele ostati zajedno. Konstantna zavist vas može dovesti do osjećaja ogorčenosti, što u velikoj mjeri crpi vašu energiju. S vremenom ćete shvatiti da je vrlo lako steći iluziju da bi sve bilo savršeno samo ako bi ste imali partnera.

Realnost je da svi imaju probleme, pa čak i bračni partneri. A biti samohrani roditelj ima i svoje prednosti – brinete se samo o potrebama jedne osobe i sami donosite odluke u skladu s tim što vi želite.

Umjesto toga, fokusirajte se na stvari kojima ste zadovoljni, a između ostaloga, tu spadaju i vaši prijatelji koji imaju bračne partnere. Oni su vaša podrška!
6. PLANIRAJTE UNAPRIJED ŠTO RADITI U HITNIM SLUČAJEVIMA

Morate biti spremni na situacije da se, primjerice, vaše dijete razboli usred noći, a vi nemate potrebne lijekove u kući, ili ste vi bolesni i nemate snage voditi računa o svojoj bebi. Saznajte postoje li babysitting servisi za hitne slučajeve, te napravite spisak prijatelja i članova porodice koji vam u tim situacijama mogu pomoći.
7. BUDITE KREATIVNI KADA JE U PITANJU BRIGA O DJECI

Stvorite vlastitu babysitting zajednicu, jer plaćena briga o djeci ponekad može biti vrlo skupa. Umjesto toga, spremite se za manje konvencionalne ideje. Možete angažirati studenticu koja bi se za manje novca brinula o vašem djetetu ili se možete dogovoriti s prijateljicom da zajedno angažirate dadilju i uštedite novac.

Još jedna dobra ideja je da se dogovorite s prijateljima da naizmjence čuvate djecu jedni drugima, ovisno o obvezama. Ukoliko na poslu radite u smjenama, dogovorite se s kolegicom koja radi u suprotnoj smjen da naizmjence čuvate djecu. Kada kolegica radi prijepodne, vi ste slobodni, pa čuvate i njezino i svoje dijete i obrnuto.